Третиноин, адапален, тазаротен: разбор суперзвезд витамина А в уходе за кожей

1. 1. 1. Ретинол и ретиноиды: в чем разница?
         — В чем польза ретинола для кожи?
      2. Основы ретиноидов: понимание различных типов и их преимуществ
      3. Подробнее о видах ретиноидов
      4. Ретиноиды нового поколения
      5. Минусы ретиноидов
      6. Когда становится заметен эффект от применения препаратов с ретиноидами?
      7. Что добавить в ежедневный уход при использовании ретиноидов?
      8. Можно использовать ретиноиды летом?
      9. Какой третиноин будет эффективнее: крем гель или микросфера?
      10. Можно использовать для кожи вокруг глаз?
      11. Нужно ли использовать его постоянно или в качестве курса?

Ретинол, а точнее ретиноиды, — популярный класс компонентов для ухода за кожей, вокруг которого ходит множество вопросов и мифов. В чем разница между ретинолом и ретиноидами? Все ли средства по уходу за кожей нуждаются в производных витамина А? Можно ли использовать этот активный ингредиент людям с чувствительной кожей? Наше руководство ответит на каждый из этих (и других распространенных) вопросов.

1.1 Ретинол и ретиноиды: в чем разница?

Ретинол — это общее название различных видов ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота — это название группы производных витамина А, а ретинол — название ретиноевой кислоты (существует несколько видов ретиноевой кислоты, о да их много).

1.2 В чем польза ретинола для кожи?

С возрастом (в зависимости от множества факторов, но в среднем это 25-30 лет) регенерация клеток кожи замедляется, что приводит к потере тонуса кожи, появлению морщин, тусклому цвету лица и неровной текстуре. Именно здесь на помощь приходят ретиноиды, которые (в отличие от других активных ингредиентов) работают на клеточном уровне. Хотя ретиноевая кислота известна в первую очередь как антивозрастной ингредиент, она обладает очень широким спектром действия. Итак, ретиноиды обладают:

• Разглаживает морщины: и предотвращает образование новых. Способствует регенерации клеток, выработке коллагена и эластина, уплотняет эпидермис;
• Улучшение состояния кожи: регенерация на клеточном уровне приводит к появлению более яркой, гладкой и буквально новой кожи;
• Борьба с акне: ретиноиды регулируют выделение кожного сала, уменьшают размер пор и устраняют угри, прыщи и кисты;
• Осветляет пигментацию: при использовании ретиноидов тон кожи со временем становится более ровным, а пигментные пятна, пигментация пост-акне и неглубокие шрамы от акне тускнеют и исчезают. Это происходит благодаря тому же эффекту, который способствует регенерации клеток: пигмент поднимается в верхний слой кожи и в конце концов отшелушивается.

2. Основы ретиноидов: понимание различных типов и их преимуществ

Все ретиноиды от слабых до сильных (и, соответственно, раздражающих):

1. Retinyl Palmitate (безрецептурный);
2. Retinol (безрецептурный);
3. Retinaldehyde (безрецептурный);
4. Retinoic Acid (Третиноин, да тот самый рецептурный).

Все они неактивны, за исключением ретиноевой кислоты (Retinoic Acid). Это означает, что они должны быть преобразованы в активную форму в коже. Например, ретинил пальмитат сначала должен превратиться — в ретинол, затем в ретинальдегид и только потом — в ретиноевую кислоту. Во время этого «путешествия» ингредиент теряет свою силу, а значит, его эффект становится менее заметным. Каждая форма выполняет определенную функцию и по-своему превосходна.

Важно понять, какая форма подходит именно вам, чтобы реализовать положительный эффект от использования активных ингредиентов в уходе, не навредив коже.

3. Подробнее о видах ретиноидов

• Retinyl Palmitate: относится к группе эфиров ретинола и считается менее мощным, чем все остальные типы в «цепочке». Если у вас чувствительная кожа и вы хотите добавить ретиноиды в свой уход за кожей, то это отличный вариант.
• Retynil Acetate: наименее эффективный, практически не проникает в кожу и не оказывает омолаживающего действия, но лучше всего подходит для первого «знакомства».
• Retinol: да тот самый известный из ретиноидов. Находясь где-то между ретинилпальмитатом и ретинальдегидом, ретинол более эффективен, чем первый, но менее раздражителен, чем второй. По этой причине ретинол обычно рекомендуется для всех типов кожи (кроме чувствительной). Регулярное применение ретинола с течением времени может дать такой же эффект, как и ретиноевая кислота (самый сильный компонент — тот самый третиноин). Ретинол выпускается в низкой, средней и высокой концентрации (0,15%-0,1 %).
• Tretinoin: это активная форма витамина А, которая легче проникает через слои кожи. Связывается с рецепторами кожи, чтобы заставить их работать в более здоровом режиме, что приводит к сбалансированному производству пигмента, усиленному синтезу коллагена и быстрому обновлению клеток кожи. В результате ускоряет выработку коллагена и обновление клеток, подавляет выработку пигмента, утолщает эпидермис и борется с бактериями P. acnes, которые вызывают акне.

4. Ретиноиды нового поколения

Поскольку рецептурные ретиноиды имеют побочные эффекты, но время не стоит на месте создаются новые лекарственные формы, которые используют преимущества ретиноидов и одновременно уменьшают воспаление кожи.

Вместо того чтобы выбирать ретиноид самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом-косметологом о том, какой именно ретиноид следует назначить. Однако для общего понимания краткое описание каждой формы:

• [mark style=»text» color=»#ffff99″]Tretinoin/A-Ret Gel/Tretiheal/Retinoic acid:[/mark]  это активная форма, в которую преобразуются все остальные ретиноиды в нашей «цепочке». Она считается одной из самых эффективных, но, к сожалению, довольно сильно раздражает кожу. Третиноин работает и как омолаживающий компонент (стимулирует выработку коллагена в глубоких слоях кожи, исчезают пятна и разглаживаются морщины), и как компонент против акне (способствует регенерации клеток). Используется в концентрациях 0,025%-0,1% (самая сильная для лечения акне).
• [mark style=»text» color=»#ffff99″]Adapalene/Differin/Adaferin/Deriva:[/mark] решает проблему акне и пигментации пост-акне, но его омолаживающий эффект менее выражен. Рекомендую в первую очередь совсем молодым людям, у которых недавно появилось акне, людям с тонкой и чувствительной кожей (риск раздражения ниже, чем у других препаратов) и тем, кто только начал использовать ретиноиды. Он также полезен тем, кто заметил первые признаки старения кожи, но все еще страдает от высыпаний.
• [mark style=»text» color=»#ffff99″]Isotretinoin/Isotroin/Sotret Accutane/Роаккутан:[/mark] больше всего известен как системный ретиноид для перорального применения, который применяется для лечения тяжелых форм угревой болезни (акне). Например, узловая и конглобатная формы акне, а также формы акне, устойчивые даже к пероральным антибиотикам.
  
• [mark style=»text» color=»#ffff99″]Tazarotene/Tazret:[/mark] это самый высокоэффективный ретиноид III поколения, который назначают людям с очень плотной и жирной кожей, страдающим акне (при низких концентрациях) или псориазом (при высоких концентрациях), поскольку он сильно раздражает кожу. Это одновременно и антивозрастное средство, и средство против акне. Широко используется в виде 0,05% и 0,1%. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного.
• [mark style=»text» color=»#ffff99″]Трифаротен/ Аклиф:[/mark] первый в своем классе ретиноид четвертого поколения (селективный рецептор ретиноевой кислоты (RAR)-γ-агонист),применяемый для лечения акне. Трифаротен действует, проникая через плазматическую мембрану, метаболизируется до активных производных и связывается со специальными белками. В ядре структура распознается ретиноевыми рецепторами, расположенными в эпидермальных клетках. Активированный рецептор связывается с ДНК поблизости от промотора генов, играющих важную роль в и дифференцировке клеток, тем самым стимулирует экспрессию генов, отвечающих за барьерную защиту и гиперпролиферацию эпидермиса. Трифаротен активен и стабилен в кератиноцитах 24 часа, быстро метаболизируется микросомами печени человека, что повышает его безопасность. Именно это позволяет использовать трифаротен на обширные участки кожи.

 Бытует мнение, что бакучиол часто называют естественной альтернативой ретиноидам — это не так. Как и витамин А, он уменьшает выраженность морщин, подтягивает кожу и помогает справиться с растяжками, но не так эффективен.

5. Минусы ретиноидов

Многие люди, использующие ретиноиды, отмечают повышенную чувствительность кожи, покраснение, шелушение, сухость и стянутост (период адаптации кожи). У тех, у кого проблемная кожа также может наблюдаться усиление покраснения, но это, как правило, нормальный процесс: из-за быстрой регенерации кожи комедон, который ждал своего часа, чтобы остаться внутри, выходит наружу раньше. Побочные эффекты должны пройти в течение нескольких месяцев, но если этого не происходит, следует изменить лекарственную форму или снизить концентрацию ретиноидов.

Да, ваша кожа будет шелушится после применения ретиноидов и вы хотите воспользоваться скрабом или пилингом, не стоит этого делать. Это только усугубит ситуацию — кожа станет еще более раздраженной. Дайте своей коже время на заживление.

Однако не у всех людей кожа отшелушивается под воздействием производных витамина А. Не думайте, что ретиноид бесполезен только потому, что ваша кожа не отшелушивается. Люди, которые часто делают пилинг у косметологов или пользуются лосьонами с высококонцентрированными кислотами, возможно, уже достаточно отшелушили свою кожу.

1. Выберите правильный ретиноид
   и начните с более низкой концентрации и менее раздражающего (подходящего для вашего типа и состояния кожи: смотреть здесь). Помните, чем выше концентрация, тем активнее, тем сильнее раздражение. За это время ваша кожа привыкнет к ретиноидам, и при необходимости вы сможете немного увеличить концентрацию.Если процент ретиноида в составе не указано на упаковке средства, скорее всего, концентрация ретиноидов составляет менее 0,025%
2. Используйте строго количество размером с горошину
   многие привыкли брать большое количество крема для лица и наносить его толстым слоем, но с ретинолом действует правило «чем тоньше, тем лучше». Поэтому рекомендую выдавливать на пальцы количество крема размером с горошину и наносить его точками по всему лицу, а затем распределять тончайшим, наиболее ровным слоем.
3. Наносите ретиноид раз 2-3 раза в неделю
   ретиноиды ускоряют обновление клеток, чем сперва хорошенько раздражают кожу. Поэтому нужно дать ей время прийти в себя и привыкнуть к компоненту, ведь для кожи это по сути новый «режим работы». Если кожа очень чувствительная, то можно увеличить этот интервал. Спустя какое-то время вы можете наносить ретиноиды чаще, доходя до ежедневного использования.
4. Защитите чувствительные участки кожи
   Чувствительные участки лица, например, кожу вокруг глаз. Перед нанесением ретиноида можно использовать увлажняющий крем для защиты. Например, Efaderm, Lipidz, Placentrex.
5. Используйте технику «Sandwich» с ретиноидами
   Этот метод часто рекомендуют врачи, особенно для людей с чувствительной кожей. Сначала нанесите увлажняющий крем, затем ретиноидное средство и еще один слой увлажняющего крема. Однако всегда оставляйте время для впитывания каждого слоя. Такая техника помогает уменьшить раздражение кожи.

6. Когда становится заметен эффект от применения препаратов с ретиноидами?

В среднем эффект наступает через 2-3 месяца регулярного использования. Если вы ожидаете исчезновения прыщей и угрей, то первые изменения будут заметны через 1-2 месяца. Если вы хотите получить омолаживающий эффект, это займет от 3-6 месяцев. Для исчезновения пигментации потребуется не менее трех месяцев.

7. Что добавить в ежедневный уход при использовании ретиноидов?

Конечно, солнцезащитный крем (но в идеале без ретинола и обязательно ежедневно). Ведь ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому, если вы не защитите себя от УФ-излучения, на лице появятся пигментные пятна.

8. Можно использовать ретиноиды летом?

Можно. Но вам нужно очень активно защищать кожу от солнца SPF50+ и, конечно, не забывайте обновлять SPF в течение дня.

9. Какой третиноин будет эффективнее: крем гель или микросфера?

Крем или гель — лишь «проводник» для доставки лечащего вещества — третиноина в вашу кожу, не более того. Учитывайте особенности вашего типа кожи:

• гель — для жирной кожи;
• крем и микросфера — для комбинированной и нормального типа;
• микросфера — для сухой.

10. Можно использовать для кожи вокруг глаз?

Если у вас чувствительная кожа вокруг глаз, вам, вероятно, следует избегать использования ретиноидов в этой области. Однако если у вас нет такой проблемы, вы можете попробовать нанести обычный ретиноид немного в стороне от линии ресниц. В идеале стоит приобрести специальный крем для области вокруг глаз, содержащий производное витамина А. Кстати, если кожа тонкая и виден синий пигмент, нанесение ретиноида утолщает кожу и делает синий оттенок менее заметным.
Рекомендуется использовать третиноин в форме микросферы 0.025%

11. Нужно ли использовать его постоянно или в качестве курса?

Для омоложения необходимо использовать постоянно, поскольку преимущества ретиноидов заметны только при их нанесении на кожу. Однако если у вас есть пигментные пятна или гиперпигментация пост-акне, и вы добавляли этот ингредиент в свой ежедневный режим ухода за кожей, а при дальнейшем использовании они поблекли, вам следует прекратить его использование.